+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Почему врачи не выписывают рецепты

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Почему врачи не выписывают рецепты

Имя пользователя. Запомнить меня. I саморегулируемая организация в Санкт-Петербурге и в. Северо-Западном Федеральном округе РФ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Многие забыли, как выглядит настоящий врачебный рецепт , ведь лекарства сегодня выписывают на клочках бумаги.

Рецепты на лекарства будут оформлять по-новому

Имя пользователя. Запомнить меня. I саморегулируемая организация в Санкт-Петербурге и в. Северо-Западном Федеральном округе РФ. Некоммерческое партнерство содействия. Медицинская палата Санкт-Петербурга защищает предпринимательские интересы отраслевых субъектов рынка и решает сложные вопросы членов СРО с органами исполнительной власти, а также внедряет методы обеспечения ответственности и гарантий частного бизнеса перед потребителями для оказания качественных медицинских услуг.

Подавляющее большинство экспертов как во врачебном, так и в фармацевтическом сообществе полагают, что новые законодательные изменения никак не повлияют на сегодняшний фармрынок. По статистике, в настоящее время лишь каждый восьмой врач в точности соблюдает требования Минздрава, и менее трети посетителей, приходящих в аптеку с рецептом, полагаются на выбор фармацевта.

На практике основная часть рецептурных препаратов по-прежнему отпускается в аптеках без рецепта. В конце сентября завершилось общественное обсуждение проекта закона "О внесении изменений в Кодекс об административных правонарушениях КоАП РФ ", предусматривающего административное наказание для врачей за выписку рецептов по торговым наименованиям.

Более года назад Минздрав обязал приказ N н врачей выписывать рецепты на лекарственные средства ЛС , указывая не торговое наименование конкретного препарата, а его МНН международное непатентованное наименование или группировочное наименование объединяющее разные МНН в одной терапевтической группе.

Тогда же за нарушение приказа N н врачам пригрозили штрафами, однако с 1 января года, как планировал Минздрав, штрафы так и не были официально введены. До этого препараты по МНН врачи выписывали только льготникам, а при назначении ЛС другим пациентам никаких ограничений не существовало.

По заявлениям представителей Минздрава, цель нововведения состояла в том, чтобы исключить возможность выписывать определенные препараты на основании договоренности врача с фармпроизводителем.

Предполагалось, что выписка рецептов по МНН расширит для пациентов возможности выбора ЛС: из предложенной в аптеке линейки препаратов с одним и тем же МНН пациент сможет выбрать препарат с учетом цены и качества. Процесс назначения препарата в этой модели взаимодействия должен был выглядеть так: доктор записывает в рецепте МНН и рассказывает пациенту обо всех вариантах подходящих ЛС, расписывая их особенности и побочные эффекты, а пациент сам делает выбор, в том числе исходя из своих материальных возможностей.

Но нужно признать, количество рецептов по МНН выросло по сравнению с прошлыми периодами. Заметно растет доля выписки по МНН в категориях препаратов, которые назначаются по льготе, например кардиоваскулярные препараты сартаны, бисопролол, клопидогрел или препараты от диабета метформин , но такая тенденция началась не в этом году, мы наблюдаем этот рост уже несколько последних лет.

Мы опрашиваем врачей разных типов клиник: амбулаторных и стационарных, муниципальных, ведомственных и коммерческих. Интересно, что врачи из муниципальных амбулаторных поликлиник тем больше выписывают по МНН, чем выше у них поток пациентов. Но в целом врачи далеко не всегда готовы выписывать рецепты по МНН, так как последние десятилетия это не практиковалось, и многие уже отвыкли или еще не привыкли делать это.

Кроме того, есть ряд препаратов, формула которых настолько оригинальна и сложна или содержит ряд компонентов, которые невозможно объединить одной формулой или группировочным наименованием, что выписывать рецепты на них иначе как по торговым наименованиям просто нецелесообразно. Также есть проблема с грамотностью фармацевтов, в которой врачи совершенно справедливо сомневаются, поэтому стараются снабдить пациента конкретными названиями препаратов.

Из регулярных опросов первостольников сетевых и несетевых аптек мы знаем, что они далеко не всегда могут прочитать рецепт по действующему веществу или корректно категоризировать ЛС.

Хотя, несомненно, во многих сетевых аптеках им сейчас помогают специально разработанные программы-подсказки и приоритетные списки. В целом в обязательной выписке рецептов по МНН есть рациональное зерно, но есть и множество нюансов. Если бы был грамотно продуман механизм передачи рецепта от врача в аптеку, выстроена система подготовки фармацевтов, определена политика контроля за аптечными сетями и четко прописано определение эквивалентных препаратов, закон работал бы на благо покупателя.

В реальности же такой запрет для врачей действует не на пользу пациенту, покупающему препараты для лечения серьезных заболеваний по совету сотрудника аптеки, как правило, со средним фармацевтическим образованием, а не специалиста-медика, проучившегося в вузе, интернатуре, ординатуре".

В самом деле, в стремлении Минздрава оградить пациента от связанного с производителем коррумпированного врача путем запрета выписки ЛС по брендам есть очевидные противоречия. Больного, нуждающегося в лекарствах, поставили в одностороннюю зависимость от фармацевта.

При этом, по оценкам самих производителей, доля сотрудничающих с ними медиков не превышает нескольких процентов, и как таковой коммерческой деятельностью врачи не занимаются. Подавляющее же количество аптек нацелено на получение прибыли.

Тем не менее, манипулировать выбором покупателей аптека может лишь в отношении небольшой доли своих клиентов: большая часть покупателей приходит в аптеку за ЛС, содержащим нужное МНН, не в первый раз. Это позволит пациентам, если они захотят, покупать более дешевые препараты. Но должны быть предусмотрены исключения из этого правила.

Например, в случае выработки у пациентов толерантности к определенным лекарствам. Или если ранее пациент в зарубежной клинике прошел курс лечения конкретным препаратом, и теперь ему противопоказано менять его, даже если существуют аналогичные. В подобных случаях врачебная комиссия лечебного учреждения может позволить врачу выписать лекарство по торговому наименованию. Не знаю только, насколько правильно штрафовать врачей за неправильно выписанные рецепты.

Видимо, те, кто вносил эти поправки, допускающие возможность административного наказания, не осведомлены, какие у врачей на периферии нищенские зарплаты. Я сторонник того, чтобы в случае необоснованного выписывания рецепта не по МНН врачу выносилось предупреждение, что также предусмотрено проектом нового закона. Далее уже врачебная комиссия лечебного учреждения должна разобраться в причинах такого поведения врача и в случае необходимости принять необходимые меры.

Штрафы для врачей за выписку лекарств по торговым маркам, очевидно, должны снизить влияние фармацевтического лобби на выбор пациента, но здесь нужно смотреть на всю цепочку, включая аптеки, поскольку в таких случаях последнее слово будет оставаться за провизором, дающим рекомендации больным, что тоже неправильно".

У фармацевта, к которому принесут потом этот рецепт с непонятным названием, написанный врачебными каракулями, стоит очередь. Понять, чему соответствует МНН из рецепта, не всегда просто: все справочники в небольших аптеках устарели. Выиграет ли в цене пациент? Крайне сомнительно. Последние годы показывают, что снижения средней стоимости ЛС не произошло. Дорогие препараты как покупали, так и покупают.

Если, глядя на цену предложенного фармацевтом конкретного препарата, пришедший с рецептом покупатель спросит, нет ли чего-нибудь дешевле, неизвестно, предложат ему недорогой аналог или нет. Выиграют же от такой меры разве что производители небрендированных дженериков, у которых торговое название совпадает с МНН. В целом же никакого эффекта от этой меры не будет. Лишь аптечные сети, которые и так диктуют свои условия производителям Rx-препаратов, получат новые рычаги давления.

Кроме того, подобный запрет легко обойти. Никто не помешает врачу порекомендовать пациенту работоспособный препарат устно или же написать его на листочке бумаги. Сейчас Федеральная антимонопольная служба внесла в законодательство поправки, согласно которым в рецепте должно быть указано только МНН без дополнительных составляющих. А до этого при желании врач, если бы у него было время и желание, мог указать в рецепте все возможные добавки, подходящие единственному препарату из категории.

Но эти поправки ФАС хотя бы положительно скажутся на госзакупках, на которые приходится больше трети всего российского рынка ЛС. Обязанность же выписывать рецепты строго по МНН и штрафовать за нарушения - это просто открыть охоту на ведьм в отношении и без того загруженных медиков. Сейчас рецепты не выписываются даже на многие рецептурные препараты, а если возникнут случаи, пусть даже единичные, административного наказания врачей, они и вовсе будут всячески избегать выписывать рецепты".

Действительно, последний раз, когда корреспондент "ФО" оказался посетителем кабинета участкового врача, в аптеку, в том числе за антибиотиком, ему было предложено отправиться с вырванным из блокнота листочком, исписанным читабельными буквами русского алфавита. На вопрос, все ли из предписанного выдадут без рецепта, молодая девушка-терапевт без колебаний пообещала, что проблем не возникнет, тем не менее, нехотя поставила личную печать в углу бумажной четвертушки.

Страдают от нововведений Минздрава и производители, резонно удивляясь невозможности даже показать в рекламе то, что без всякого врачебного назначения и тем более рецепта можно купить в любой аптеке.

Причина такой динамики, согласно данному отчету, во многом кроется во введении обязательной выписки лекарств по МНН. Как рассказала в беседе с "ФО" заместитель гендиректора подмосковной аптечной сети "Фармамед" Марина Перекута, такая практика сложилась уже довольно давно: "Никто не выписывает рецептов, например, на рецептурные "Предуктал", "Лозап", "Эналаприл", "Винпоцетин" или "Супракс". Без рецепта никогда не выдадут только те препараты, которые входят в категорию предметно-количественного учета ПКУ.

Но сейчас к нам гораздо реже приносят бланки рецептов, выписанные не по МНН. Врачи все же учатся, хотя в небольших лечебно-профилактических учреждениях ЛПУ перестраивались долго. Мы сами до сих пор учимся, какое МНН каким препаратам соответствует.

Мы работаем по старинке, без какого-либо информационного подсказчика для фармацевта, И если клиент не знает, что выбрать, рассказываем обо всех препаратах с нужным ему МНН - и дорогих, и дешевых. Хуже всего, если покупатель пришел с рецептом на незнакомое нам недавно появившееся МНН и в это время пропадает выход в Интернет.

Клиенту приходится уходить без лекарства. В действительности большая часть посетителей с рецептами точно знает, что им нужно, поскольку давно принимает именно это средство. Смена знакомого препарата случается редко, но бывает. Некоторое время назад препарат "Селектра" куда-то пропал, и привыкшим к нему покупателям пришлось предлагать препарата с тем же МНН.

Некоторые долго не знали, что им выбрать. Некорректно выписанные рецепты мы обязаны регистрировать и ежемесячно сообщать о них в местный Департамент здравоохранения. Так случилось, что из одного конкретного ЛПУ таких рецептов поступало особенно много. Мы сами обратились к чиновникам с просьбой принять меры к этой больнице. Однако в департаменте нам ответили, что в этом отношении у них нет никаких рычагов воздействия на ЛПУ". Уже более восьми лет, согласно приказу Минздрава, неправильно выписанные рецепты должны погашаться в аптеке штампом "Рецепт недействителен" и регистрироваться в журнале определенной формы.

После этого рецепт возвращается пациенту на руки с советом вернуться к врачу за действительным рецептом. Подразумевается, что информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего ЛПУ. Если новые изменения в КоАП будут приняты в существующей редакции, следить за их соблюдением должны будут специалисты Росздравнадзора.

И во врачебном, и в фармацевтическом сообществе на сегодня нет ясного понимания, как может быть устроен такой механизм. Средняя численность территориального отделения Росздравнадзора составляет менее 20 человек, из которых непосредственно проверками занимаются сегодня менее 10 сотрудников. Врачей же в России, по данным Росстата за год, насчитывается около тыс. Простой подсчет показывает, что на каждого проверяющего сотрудника Росздравнадзора приходится около 2,5 тыс.

Я не люблю апеллировать к зарубежному опыту, но в Европе, например, вообще невозможно купить без рецепта что-то более сильно действующее, чем "Мезим" или активированный уголь". Действительно, на сегодняшний день в большинстве европейских стран врачи выписывают лекарства по МНН, но это касается лекарств, которые пациент получает в рамках медицинской страховки. На коммерческом приеме у врача европейский больной вполне может получить рецепт на конкретный брендированный препарат.

Допустим, нескольких врачей показательно оштрафуют по заявлениям пациентов, но как такие рецепты выявлять систематически? Прошел уже год с момента начала действия приказа Минздрава N н, но фактически мы видим его работоспособность лишь для льготных рецептов и препаратов, подпадающих под ПКУ. Остальные рекомендации врачей как оформлялись на обычных листках бумаги произвольным образом, так и оформляются. Если же формально выполнять требования Минздрава, это сильно усложнит работу врача, и опять мы будем видеть картину, когда врач на приеме сосредоточен не на пациенте, а старательно перечисляет в рецепте все компоненты и дозировки отдельных ЛС в составе комбинированных препаратов.

А вот работа аптек с введением приказа Минздрава N н должна была стать проще: исчезла необходимость держать в ассортименте слишком много торговых наименований. Это при сотнях покупателей. Пациентов понять легче всего: не будут хронические больные, годами принимающие рецептурный препарат, каждый раз стоять дикую очередь к врачу за очередным рецептом. У аптек тоже выбора немного: если строго следовать букве закона, им останется только вообще не отпускать Rx-препараты.

РЕЦЕПТ ДЛЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: С АПТЕКИ НАЧИНАЕТСЯ… НЕ ВСЕ

В каком случае можно выписывать бумажные рецепты? Бумажный рецепт можно выписывать в исключительных случаях, например, во время домашнего визита или перебоев электроснабжения; вдобавок в случае, когда дигитальный рецепт составлять нецелесообразно например, пациенту, который планирует заграничную поездку и приобретение лекарства за границей, где дигитальный рецепт не действует. Как врач выписывает лекарство во время домашнего визита или когда у него нет соединения с интернетом? Если у врача отсутствует связь с интернетом или он на домашнем визите, он может выписывать бумажный рецепт. Может ли врач выписывать рецепт на основании действующего вещества или он должен назначать конкретное лекарство? А врач и должен по закону выписывать рецепт на основании действующего вещества, потому что в таком случае пациент может вместе с аптекарем выбрать наиболее льготное для него лекарство.

Обязан ли врач выписывать рецепт

Министерство здравоохранения утвердило новые правила выписки рецептов на лекарства. Попробуем разобраться, что изменится в правилах выписки рецептов и как это повлияет на врачей и пациентов. Это позволит более четко контролировать выполнение правительственных и региональных программ. В сведениях о пациенте врач должен указать фамилию, инициалы и возраст пациента, а также номер его амбулаторной или стационарной карты. Номер карточки будет включать историю лечения пациента со всеми данными о нем в системе eHealth. Предполагается, что это поможет избежать путаницы в случае, если разные пациенты будут иметь одинаковые имена и дату рождения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кто может выписывать рецепт на лекарство, рассказали костанайские врачи

Как показывает нынешняя судебная практика по патентным спорам, в России недостаточный уровень защиты интеллектуальной собственности в фармотрасли. Это влияет не только на работу нашего фармбизнеса, но и на привлекательность российского фармрынка для потенциальных производителей и инвесторов.

Все уже привыкли, что рецепты в Эстонии выписывают не на конкретный препарат, а на действующее вещество, о чем периодически напоминают в роликах социальной рекламы. В этом случае у пациента есть возможность выбрать лекарство, которое ему больше нравится или просто стоит дешевле.

Версия для слабовидящих. При остром заболевании рецепт выписывается со сроком действия до 60 дней.

Рецепты по-новому: врач не сможет выписать пациенту конкретный препарат

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, осуществляется в соответствии с Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава России от 20 декабря г. В соответствии с пунктами 30 и 34 Порядка назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе льготным категориям граждан, осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания пациента либо единолично лечащим врачом в случаях типичного течения заболевания, либо по согласованию с врачебной комиссией — в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и или сопутствующих заболеваний и других случаях. При этом в соответствии с пунктом 6. N , зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании. Таким образом, Порядком не предусмотрены иные запретные нормы, позволяющие медицинским работникам не выписывать рецепт на лекарственный препарат, который жизненно необходим конкретному пациенту в рамках оказания ему медицинской помощи, в том числе в случае временного отсутствия лекарственного препарата в аптечной организации.

В то же время данный документ не лишает врача права подбирать для пациента индивидуальную терапию, в том числе в случаях непереносимости конкретного лекарства". За подобный подход не раз высказывалась и ФАС.

Почему врачи не выписывают рецепты на лекарства?

Бабушка все время порывается уйти из дома ,что делать? S для тех ,кто не ухаживал за больным деменцией, просьба не писать ничего ,тк вы не знаете ,что это такое. Не выписывают лекарства на специальных, рецептурных бланках лишь потому, что на бумажке у вас перечень безрецептурных препаратов то есть препаратов свободного отпуска. В аптеке, если пациент придёт со списком рецептурных препаратов а особенно наркотических на клочке бумажки, ему никто ничего не продаст, а отправят обратно к врачу, сказав, что препараты без рецепта не отпускаются. И даже если вы принесли рецепт, то всё равно могут придраться и не продать рецептурный препарат: врачи очень часто неправильно заполняют рецепты, умудряются даже допускать ошибки в названиях препаратов, а это совершенно недопустимо; из-за одного исправления, неправильной буквы или цифры, неверной дозировки фармацевт, отпуская рецептурный препарат, обязан просчитать, правильно ли врач выписал дозировку, не превысил ли , отсутствия какой-либо печати вы возвращаетесь к врачу и врач выписывает рецепт по новой исключения могут быть, но они крайне редки. Врачу важно не только в карточке выписать схему лечения, но и вам её дать, чтобы вы не забыли, не запутались. Обычно доктора стараются рекомендовать своим пациентам общедоступные препараты, которые продают без рецепта. Это касается сильнодействующих и ядовитых препаратов.

Post navigation

Обеспечение населения лекарственными средствами Аппарат Администрации Смоленской области, Департамент Смоленской области по здравоохранению 24. Личный Адвокат - это дистанционная юридическая помощь в различных ситуациях: ДТП, ЖКХ, медицина, семья, имущественные интересы, путешествия и многое другое.

Воспользоваться услугой можно в любое время и в любом месте. Name for region in locationSelectorInfo. Name for city in selectedRegion. Преимущества дистанционной юридической помощи: сервис работает круглосуточно, без выходных и праздничных дней. Звонок бесплатный из любой точки России; при экстренном вопросе консультация оказывается незамедлительно.

Все уже привыкли, что рецепты в Эстонии выписывают не на Однако бывает и так, что человек уже в аптеке узнает, что врач.

Новости DELFI - Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

Срок действия данного диссертационного совета был установлен приказом ректора до окончания переходного периода - 31. В настоящее время проводятся организационные процедуры по оптимизации деятельности собственных диссертационных советов МГУ, по окончании которых указанная Вами специальность в ближайшее время снова будет открыта в одном из диссертационных советов Московского университета.

Юридические услуги в Екатеринбурге 3 руб. Отзыв на задание Грамотная и профессиональная консультация. Оформление документов ООО 5 руб.

С помощью банковского продукта - автокредит, можно в кротчайшие сроки осуществить желанную покупку, не откладывая ее на долгий срок. На данный момент автомобильный кредит - один из самых востребованных продуктов банковского сектора.

Но как это работает и где оформить.

Кому то можно дать почитать диагноз, он упорно будет лечиться, бороться за жизнь, может и вылечится, либо доделывать начатые дела, а кому то - нет, не известно еще, что сотворит. Нормальные люди, с трезвой и ясной гражданской позицией, рассекречения архивов не боятся.

В этот перечень попали: Ту-95, Ту-22М, Ту-160 и перспективный авиационный комплекс дальней авиации (ПАК ДА). Журналисты охарактеризовали все вышеназванные. RUТуристы выбрали лучшие маршруты для путешествий по России.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как назначают антибиотики в Испании?
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Елисей

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Пишите мне в PM, обсудим.

  2. Капитон

    Согласен, весьма полезная мысль

  3. blakbiza82

    Реально короткое

  4. canuglu1991

    Неплохой сайт, особенно хочу выделить дизайн

  5. Юлиан

    Интересно, а аналог есть?

  6. enulec

    Отличная фраза